三台县人民医院耳鼻咽喉头颈外科、神经外科合力救治一“鳞癌”患者

四川新闻网消息 近日，三台县人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治了一名头顶部皮肤巨大鳞状细胞癌的老年女性患者。3月前，患者发现头顶出现包块，前来该院就诊时已出现明显破溃流脓。经过检查，确诊为“鳞癌”。

皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)，简称皮肤鳞癌，是一类常见的皮肤恶性肿瘤，常形成癌性溃疡。治疗以手术为主，辅以放、化疗等措施。

为保障术中安全，该院耳鼻咽喉头颈外科李天明专家团队和神经外科唐协林专家团队仔细研究了患者的各项检查资料，充分考虑了术中术后可能遇到的困难，并在前期做好了相应的手术准备。近期为患者进行了头部鳞状细胞癌扩大切除+部分颅骨切除+旋转推进皮瓣修复术，总耗时近8小时，手术顺利完成。

“患者入院后生命体征平稳，考虑到患者年龄较大，血管、神经恢复起来比较慢，感染风险高，我们在术前进行了充分地讨论和准备。”主管医生杨晶介绍。

李天明说：“对我们的专业而言，患者头顶部皮肤的癌变部位很大，手术的难点在于切除癌变部位后，创面较大，对皮瓣的缝合处理需要很精细，术后的感染控制也十分重要，这些因素都会影响皮瓣的存活。”

“头顶部皮肤鳞癌相对少见，但切除起来困难较大，因为头顶部血管和神经密布，需要仔细剥离清除。若鳞癌突破颅骨向颅内侵犯，处理起来会很难，需要在避免损伤脑组织的前提下尽可能完整切除癌灶。”唐协林介绍。

目前，该患者神志清楚，精神较好，四肢活动良好，皮瓣、皮片血供良好，创面愈合良好。（供稿：三台县人民医院 邹子翔）