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  • 绵阳四〇四医院检验科成功鉴定1例马尔尼菲蓝状菌患者感染
  • http://www.newssc.org时间:2018-05-10 09:37来源:四川新闻网
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四川新闻网绵阳5月9日讯(曾娅莉)近日,绵阳市四〇四医院检验科微生物室成功从临床血液标本中分离并鉴定出马尔尼菲蓝状菌,明确了患者的病原学,为临床治疗提供了及时可靠的依据,填补了检验科对深部真菌鉴别诊断的空白,这标志着四〇四医院检验科在真菌方面的诊断水平又登上一个新台阶。

显微镜下图像(绵阳市四〇四医院供图)

该患者于4月10日转入四〇四医院感染科,临床主要表现为无诱因肛门坠胀、排便困难、大便带鲜血便,浅表淋巴结,反复高烧发热,体温高达39.1℃。感染科医生怀疑有感染性疾病,需要寻找病原体,入院后立即做血培养检测。培养5天需氧瓶报阳,微生物室老师立即转种,涂片镜检,镜检发现丝状真菌,引起了刚从省医院微生物进修回来的康克国老师高度重视,立即与临床医生取得病情交流并查阅资料,结合培养生长慢的特性,考虑真菌感染,沙保培养基24小时后培养出酒红色真菌菌落,制片后染色,显微镜下观察到典型蓝色扫帚状孢子,结合以上特征,鉴定为马尔尼菲蓝状菌,此后,连续三次从该患者的血培养中均检出该菌,进一步证实了鉴定的准确性。

显微镜下图像(绵阳市四〇四医院供图)

据检验科曾娅莉主任医师介绍,马尔尼菲蓝状菌属于条件致病性真菌,主要感染免疫缺陷人群,尤其是艾滋病患者,极易浸入血管形成菌血症,如不及时治疗病死率很高。目前,对于马尔尼菲蓝状菌的诊断主要靠实验室检测,如细菌培养、涂片染色、观察菌落的形态等;由于绵阳地区空气相对干燥,免疫功能低下患者感染马尔尼菲蓝状菌较少,加之其生长缓慢,属于难于鉴定的深部真菌,容易漏检。(本网绵阳热线:0816-2261320)

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